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        唾液生物標志物在口腔癌篩查中的應用

        來源:國際口腔醫學雜志時間:2020-09-16 08:00:03訪問量:135次 收藏

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        唾液生物標志物在口腔癌篩查中的應用

        口腔癌是一種頭頸癌,是一個嚴重的全球公共衛生問題,屬于人類最常見的惡性腫瘤,5年死亡率約為50%,其中最為常見的是口腔鱗狀細胞癌(oral squamous cell carcinoma)牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。口腔癌的存活率取決于準確的部位和確診時的癌癥分期旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。2011年SEER數據庫顯示,在考慮初始診斷階段、性別、種族、年齡組和治療方式的情況下,口腔癌患者的5年存活率約為57%,其中T1期癌癥患者的生存率大約能達到90%牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。因此,強調早期發現以提高患者的生存率,但是各種原因往往導致患者確診時已經處于癌癥晚期(T3~T4期),嚴重影響了口腔癌的預后診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。

        目前應用于口腔癌檢測的標準方法仍然是全面的臨床檢查、昂貴的生化檢測和具有侵入性的活組織檢查,所以尋找從生物體液(血液、尿液、唾液)中用于鑒定的生物標志物具有早期診斷的潛在價值診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。已有多項研究證明唾液中含有的許多成分能夠反映患者在病理條件下的代謝水平;在唾液中已經發現了100多種可能作為診斷口腔鱗狀細胞癌的潛在生物標志物把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

        本文在簡單介紹口腔癌及唾液生物標志物的基礎上,回顧匯總了口腔鱗狀細胞癌相關領域的潛在唾液生物標志物,從多個環節分析了研究中存在的一些問題與挑戰,對唾液生物標志物在口腔鱗狀細胞癌領域的應用價值及未來發展趨勢進行了探討治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

        1.唾液生物標志物簡介

        唾液是由唾液腺分泌液、齦溝液和黏膜滲出液等構成的混合性液體,儲存了大量的人類口腔微生物和口腔局部組織以及身體其他部位感染微生物的DNA、RNA、蛋白質及代謝產物企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。另一方面,生物標志物是正常生物學、病理學過程和對治療的藥理學反應過程中變化的分子特征與指標,可以為疾病的檢測、診斷和預后提供有用的信息組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。唾液是一種生物標志物檢測的理想診斷介質,其取材具有不侵襲性、易于采集、攜帶方便、貯存與運輸成本低等優點企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。

        唾液中蛋白質含量較低,成份比血清簡單文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。血液或血清中有大量的分子,這使得檢測低含量和相對隱蔽的生物標志物變得困難薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。與血液不同的是,唾液中的生物標志物被稀釋并易于獲取,可以使用高靈敏度的擴增技術進行檢測,比如酶聯免疫吸附測定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)、Luminex xMAP液相芯片技術、承載著納米金屬顆粒的微流控芯片檢測技術、電化學磁珠生物傳感器績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。這些特性使唾液成為發現生物標志物的理想生物液體人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。此外,口腔癌和口咽癌與唾液的直接接觸使唾液成為檢測這些癌癥類型的高特異性的、高靈敏性的潛在篩查工具股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。

        2.有關口腔癌及癌前篩查中潛在唾液生物標志物的研究進展

        在口腔癌和癌前病變的診斷和檢測方面,關于唾液蛋白質組學、代謝組學、基因組學和轉錄組學的研究很多一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。目前已有多種基于唾液的生物標志物被用于早期發現口腔癌及癌前篩查種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。從1992年底到現在,已有超過100項研究發表了120多種潛在唾液生物標志物(DNA、RNA、蛋白質),包括細胞因子[白細胞介素(interleukin,IL)-8、IL-1β、腫瘤壞死因子-α等]、防御素-1、抑癌基因p53、角蛋白(Cyfra)21-1、組織多肽特異性抗原(tissue polypeptide specific antigen)、雙特異性磷酸酶(dual specificity phosphatase)、亞精胺/精胺-N1-乙酰轉移酶(spermidine/spermineN1 acetyltransferase)、肌動蛋白(profilin)、絲切蛋白(cofilin)-1、轉鐵蛋白(transferrin)等,這些被認為是口腔癌及癌前診斷的潛在生物標志物使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

        為了對唾液生物標志物在口腔癌及癌前篩查方面的研究進行回顧性分析,筆者在PubMed數據庫進行了文獻檢索,檢索詞包含:“saliva”、“salivary”、“biomarker”、“oral cancer”、“precancer”(檢索詞單獨或幾個配對進行檢索);文獻發表時限設置為1995年1月至2018年6月采用數字化管理,實行預約制。排除綜述、論述、技術類文章等非研究性論文之后,進一步對文獻標題及摘要進行閱讀,去掉以下文獻:1)研究對象非人類;2)缺乏對照或患者群體;3)研究方法缺乏清晰描述致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。最終篩選出的文獻是通過比較人類正常對照組和口腔癌患病組來研究該領域的潛在唾液生物標志物的研究型論文,共計61篇誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。

        2.1 樣品的采集方法

        在所有的61項研究中,有47項研究表明是對整個唾液和特定的腺體唾液都進行了分析;在分析未刺激和刺激后采集唾液之間,有42項研究選擇了刺激后收集唾液進行分析;39項研究考慮了在采樣前不同時期的口腔刺激,如飲食和口腔衛生習慣;大多數研究收集唾液的時間是早上,但沒有提到準確的收集時間同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。

        2.2 樣品檢測前的處理方式

        在唾液取樣后,通常采用離心去除固體成分(包括食物殘渣),但是不同研究采用的離心參數不同,包含以下方案:800g離心10 min、2 000g離心10 min、2 600g離心15 min、2 000 r·min-1離心5 min、14 000 r·min-1離心20 min等,其中也有少數研究在不離心的情況下直接對整個唾液進行評估牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

        一般情況下,先冷凍樣品,在進行后續分析之前才取出離心,所以大多數有關唾液生物標志物的研究只分析了唾液樣本中不包含細胞的部分,但是唾液中70%的DNA來自于口腔黏膜細胞,離心處理導致了一些潛在生物標志物的遺漏旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。另外,少數研究會使用RNA酶或蛋白酶抑制劑來減少唾液RNA和蛋白質的降解;大多數研究中并沒有添加任何抑制劑,都是直接離心后將上清樣品儲存在-80~4 ℃環境中,但是信使RNA(messenger RNA,mRNA)性質特別不穩定,在幾分鐘內就可以完全降解;僅有3項研究是立即分析樣本牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

        2.3 樣品的檢測方法

        在唾液生物標志物的檢測方面,常見的檢測技術有二維凝膠電泳、ELISA、Luminex xMAP液相芯片技術、蛋白質定量(Western blot)、實時熒光定量聚合酶鏈式反應(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)等診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。因為每項研究采用的檢測方法都不一致,不同研究相同標志物的水平差異較大,無法進行對比診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。為了加快唾液生物標志物在臨床上的使用,很有必要對其樣品的采集、儲存及分析等進行規范化,在此基礎上通過不同的基礎研究找出潛在的唾液生物標志物,最終應用于臨床測試把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

        2.4 研究對象的選擇

        大多數的研究在選擇患者時并沒有特定的選擇標準,僅僅是將收集到的所有患者及正常人進行匯總,在此基礎上得到的結果往往可靠性相對不強,建議在選取研究對象時,設定一個明確的篩選標準,比如年齡、性別、臨床表型程度等,盡量縮小組內和組間的個體差異治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。本文對已報道的口腔癌及癌前診斷的唾液生物標志物進行了整理企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排

        2.5 其他因素對檢測結果的影響

        口腔作為一種微環境,其外傷、牙菌斑、牙齦炎、牙周炎、真菌感染等疾病都會導致微生物、促炎細胞因子等的變化,在一定程度上會影響口腔癌和癌前病變的唾液生物標志物水平組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。因此,為了驗證口腔癌特定唾液生物標志物的可靠性,需要對具有普通非腫瘤性口腔炎性疾病的個體進行可能的唾液生物標志物的研究企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。

        但是,在不考慮其他炎癥條件的情況下,建議盡可能根據唾液生物標志物水平來診斷口腔癌、癌前病變文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。許多潛在的口腔癌唾液生物標志物,如8-羥基脫氧鳥苷和丙二醛在肺癌和乳腺癌等不同癌癥中也會發生改變,說明多個唾液生物標志物可能會因一種以上癌癥的存在而顯著改變,在這種情況下可以考慮唾液生物標志物聯合檢測口腔癌,增加診斷結果的可靠性及特異性薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。然而,有關唾液生物標志物聯合診斷口腔癌的研究很少,需要進一步的深入績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

        2.6 唾液微生物作為潛在生物標志物的應用價值

        就唾液微生物種類而言,雖然已有研究證明正常人和口腔癌患者的微生物種類和數量存在差異,比如流感嗜血菌、棒桿菌、卟啉單胞菌、羅卡利馬氏體、芽孢桿菌等人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。但是,微生物之間的差異受多種因素(比如年齡、性別等)綜合影響股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。因此,有關唾液微生物在口腔癌中應用的研究還需要進一步深入,筆者認為將微生物作為潛在的生物標志物的臨床應用價值不大一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

        2.7 應用于口腔癌篩查所面對的問題與挑戰

        從多個方面對檢索到的文獻進行統計分析后,筆者發現有關唾液生物標志物在口腔癌及癌前篩查領域的研究尚處于早期階段,很多相關問題及挑戰亟待解決種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。例如:唾液樣本的采集、處理和儲存缺乏標準化;口腔癌、癌前和健康個體的潛在唾液生物標志物水平存在廣泛的不一致性和不穩定性,唾液生物標志物的特異性及靈敏性有待進一步驗證;微小RNA、長鏈非編碼RNA、環狀RNA等最新RNA領域研究相對空白,尚無可單獨用于口腔癌診斷的唾液指標;需要標準化口腔唾液生物標志物,以適應不同的慢性口腔炎性疾病和其他類型的癌癥患者;為了排除其他癌癥對唾液生物標志物水平的影響,提高口腔癌及癌前篩查的診斷效果,可以合理聯合檢測多種唾液生物標志物使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

        使唾液生物標志物在臨床診斷標準中標準化的步驟可歸納為3步:1)唾液樣本采集、處理和分析方法的標準化;2)明確非癌癥患者和癌癥患者中不同水平的唾液生物標志物;3)唾液生物標志物的確認采用數字化管理,實行預約制

        3.唾液生物標志物的未來展望

        唾液易于采集、處理、儲存,且含有高質量的DNA,是血液的完美替代品致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。唾液組學的研究對于識別疾病的高特異性及靈敏性生物標志物和潛在的藥物靶點具有重要作用誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。唾液基因組學還具有遺傳篩查、早期疾病診斷的潛力同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。目前,唾液及其在疾病診斷中的應用研究仍處于初級階段,由于缺乏標準化的方法和技術,這些研究的進展受到了限制,且相互之間可比性很低,因此急需開發一套唾液生物標志物的標準化鑒定系統牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。唾液組學的系統知識網絡和疾病的精確生物標志物有助于更好地理解口腔健康和系統健康之間的關系,這將促進精準醫學的應用,促進精準、無痛、方便的靶向治療的個性化旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸


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