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        Er,Cr:YSGG激光在根管治療中的應用進展

        來源:口腔疾病防治時間:2020-09-21 09:00:15訪問量:140次 收藏

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        Er,Cr:YSGG激光在根管治療中的應用進展

        自從2002年美國FDA批準激光在口腔領域中應用,不同形式的激光開始用于口腔疾病的治療把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。隨著時代進步,激光應用于口腔治療范圍越來越廣,研究越發深入治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。其中以鉺、鉻:釔鈧鎵石榴石激光(erbium,chromium:yttrium scandium galliumgarnet laser,Er,Cr:YSGG laser)應用范圍最為廣泛企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。Er,Cr:YSGG激光現在主要用于根管治療術、牙周疾病、齲病、牙本質過敏癥、牙髓切斷術等組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。本文主要從根管封閉性、滅菌、空穴效應和對根尖周組織影響四個方面對Er,Cr:YSGG 激光在根管治療中的研究進展作一綜述企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。

        1. Er,Cr:YSGG激光原理

        Er,Cr:YSGG 激光原理是運用流體動力學理論,將水、氣體與激光同軸輸出,Er,Cr:YSGG激光的波長為2.79 μm,與水的吸收峰值(2.95 μm)接近,而沖洗液的吸收光譜主要遵循純水的吸收光譜,并與羥基磷灰石的吸收帶一致,因此在激光能量傳遞給同軸的空氣—水混合物時,可激活水霧和組織中的羥基產生“微爆”現象文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

        2. Er,Cr:YSGG激光對根管封閉效果影響

        水分子由激光照射后,再經過熱機械過程,由激光推動從而充滿能量,碰撞周圍組織的分子,此過程可能引起牙本質結構的變化薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。電鏡下觀察,激光照射后牙本質表面呈現不規則形態,玷污層減少,牙本質小管暴露,具有更大的滲透性,這些變化有利于根管糊劑與牙本質之間封閉性效果,且當功率在1 w 和2 w 時效果最好績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

        Souza-Gabriel等對離體牛牙植入樹脂纖維樁后,觀察根管粘接界面,A組:Er,Cr:YSGG 激光;B組:2.5%NaOCl+Er,Cr:YSGG 激光人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。發現A組、B組纖維樁樹脂進入牙本質的厚度大于對照組,但兩組之間無明顯差異股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。Franceschini等將96顆離體牙分為3組,沖洗液分別為蒸餾水、1% NaOCl,17%EDTAC(EDTAC是EDTA和一種名為塞太弗倫洗滌劑的混合液體),按照激光照射條件每組再分為4小組(空白組,2 w/20 Hz,3 w/20 Hz,4 w/20 Hz),測量牙膠尖與牙本質之間拉伸強度,發現每組在不同激光條件下與空白組比較,均具有統計學差異,且與17% EDTAC聯合使用時效果最好一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。說明激光對打開牙本質小管具有明顯作用種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。而且溫度測試結果顯示,實驗期間溫度始終低于生物學可接受的臨界閾值使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

        Lopes等采用拉曼微光譜測量方法,觀察在不同激光下對根尖牙本質有機物和無機物含量的影響,發現Er,Cr:YSGG 激光使牙本質小管膠原成分明顯降低,增加滲透性,從而直接影響牙本質滲透率與根管充填材料粘結強度的關系采用數字化管理,實行預約制。實驗還發現Er,Cr:YSGG 激光并沒有改變牙根無機物成分只改變膠原成分,這與膠原中水分多、容易吸收激光有關致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。上述研究中的結果表明,良好封閉性與激光能夠疏通牙本質小管有直接關系誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。牙本質小管口打開,封閉劑更深地進入小管內,從而建立良好的封閉性同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。

        3. Er,Cr:YSGG激光對滅菌效果影響

        Er,Cr:YSGG 波長與羥基磷灰石的吸收最大值相關,激光通過光燒蝕作用,牙齒硬組織中所含的水分受到輻照時會瞬間蒸發,使周圍的組織產生熱副作用起到殺菌作用,而且牙本質小管和釉柱可以作為光導體,保持激光的殺菌作用并提高穿透深度,與此同時產生的空穴現象能夠將沖洗液帶到根尖,使其充分與根管內壁接觸從而起到殺菌作用牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

        3.1 Er,Cr:YSGG激光對糞腸球菌的滅菌效果

        厭氧菌是感染根管內常見菌群,其中以糞腸球菌檢出率最高旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。Licata 等在Er,Cr:YSGG激光殺死糞腸球菌實驗中,將52顆單根離體牙分為4 組進行激光照射,A:30 s+17% EDTA+5.25%NaOCl(E=75 mJ);B:60 s+17% EDTA和5.25% Na-OCl(E=75 mJ);C:60 s+17% EDTA+5.25% NaOCl(E=25 mJ);D:17 % EDTA+5.25% NaOCl牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。結果發現:四組都有顯著滅菌作用,其中以B組條件下殺菌能力最強,說明激光作用效果與作用時長和功率有關,60 s和75 mJ為臨床應用提供參考診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。

        實驗還觀察到即使在不規則根管內,激光仍可以作用到所有細菌,且消毒作用具有持久性,表示激光作用受根管形態約束小,消毒較徹底診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。Shehab等在Er,Cr:YSGG 三種功率下對40顆離體牙處理后及再培養后的糞腸球菌數量進行檢測,與空白組對照,發現0.75 w、1 w、1.5 w功率下均對糞腸球菌有顯著殺菌效果把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。經過7 d 再培養,檢測球菌數量水平仍明顯低于空白組治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。而且三組之間差異也具有統計學意義,其中在1.5 w功率時,效果最好企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。所以,Er,Cr:YSGG 激光對糞腸球菌具有較好的即刻滅菌能力組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。此實驗中,再培養時間為7 d,未能充分說明激光遠期滅菌效果,需要進行進一步的實驗企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。而且再培養后的細菌數量增長,說明有殘留細菌繁殖文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。臨床需通過其他手段達到充分滅菌及防止細菌繁殖薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬

        Yavari 等對新拔出的60顆中切牙根管內充分消毒后接種糞腸球菌,培養后用Er,Cr:YSGG激光照射,發現,在2 w~3 w(16 s)條件下的Er,Cr:YSGG 激光對感染牙齒根管的糞腸球菌有抗菌作用;然而,其效果不如1%NaOCl(20 min)溶液效果顯著績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。但實驗中NaOCl的濃度及時間與臨床常規操作不完全相符,就便捷性而言,Er,Cr:YSGG 激光或更適用于臨床人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統

        3.2 Er,Cr:YSGG激光對真菌的滅菌效果

        對于抗真菌效果研究,Ozkan等用68顆離體牙實驗,結果表明,在Er,Cr:YSGG激光組中,處理前后對比,真菌數量1.5 w 組、2.5 w 組分別減少67.7% 和75.4%,兩組之間無明顯差異,且沒有5%NaOCl溶液(真菌減少100%)效果好股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。以上實驗說明Er,Cr:YSGG 激光對糞腸球菌和真菌都具有良好的滅菌效果,但效果弱于NaOCl溶液,可在復雜根管及加強滅菌中承擔重要作用一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。而且實驗中NaOCl 溶液的濃度及作用時間與臨床應用不完全相符,需要進一步的實驗探究種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

        4. Er,Cr:YSGG激光的空穴作用

        研究發現在沖洗根管時,如果注射器短于工作長度則會在根尖1/3有一段余留空氣,形成空氣—液體界面,沖洗液無法到達根尖使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。沖洗液在激光作用下可以形成橢圓型氣泡,這些氣泡體積可以膨脹到原來的1 600 倍,破除界面張力,使沖洗液更容易到達根尖1/3處,有助于清理各種形態的根管采用數字化管理,實行預約制

        Peeters等將40顆牙齒分為兩組先后進行實驗,Er,Cr:YSGG 激光組和超聲震蕩組(PUI)沖洗液到達根尖與未到達根尖的牙齒數量分別為:Er,Cr:YSGG 激光組(38,2);PUI 組(3,37),說明在破除空氣—液體界面張力作用、震動幅度、能量傳遞方面,激光比常規超聲震蕩具有明顯優勢致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。

        Peeters等對Er,Cr:YSGG 激光根管內照射后,是否會將沖洗液擠壓出根尖進行了影像學體內研究誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。結果表明當激光功率為1 w,作用時間為1~2 min 時,可以將沖洗液充分作用到根尖同時不損傷到根尖組織同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。Lukac 等在根管形態模型上對Er:YAG(2.94 μm),Er,Cr:YSGG(2.73 μm),Nd:YAP(1.34μm)三種激光的波長對根管內空穴現象的影響進行研究,結果Er,Cr:YSGG 激光(2.73 μm)對空穴形成最明顯,結果與上述提及水的吸收峰值(2.95μm)相符牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。實驗還發現,影響側支根管內液體流動的主要是空穴半徑而不是空穴體積,因為體積可能向冠根向擴展,而半徑越大,對側壁壓力越大,從而影響根管側支內液體流動旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

        5. Er,Cr:YSGG激光對根尖周組織影響

        對Er,Cr:YSGG 激光功率不恰當的使用會在液體中可產生“微爆炸”,從而使根管內壁溫度升高,可能會損傷根尖周組織牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。不同功率的照射可能會造成不同程度的燒蝕率和熱損傷,因此需要控制激光的使用條件從而可以精確切割和減少熔融對鄰近組織的熱損傷診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。研究發現在沒有噴水或空氣的條件下,激光照射根管內壁30 s,牙根表面溫度有所上升,1 w時平均增加3.84 ℃,2 w時增加5.01 ℃,牙本質甚至會產生熔融甚至炭化現象診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。而骨組織暴露在溫度50 ℃~55 ℃可引起骨細胞壞死,所以應同時配合適當比例空氣—水來降溫把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

        Strakas等利用Er,Cr:YSGG 激光進行根管內漂白,期間溫度增幅小于臨界閾值5.5 ℃(1.06 ± 0.25)℃,處于安全范圍治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。研究發現,Er,Cr:YSGG激光用于治療種植體周圍炎也不會損傷周圍骨組織企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。而且研究指出激光的熱效應促使根尖周組織內的毛細血管擴張,改善局部的血流動力學參數,并且對組織細胞的代謝具有積極的作用,有助于患者根尖周組織與細胞的修復、愈合,并可產生良好的術后陣痛效果組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。

        綜上所述,Er,Cr:YSGG激光由于波長與水吸收峰值接近而產生的“微爆”作用,在根管治療中較傳統技術具有較大優勢,但Er,Cr:YSGG激光的效果與其能量密度、工作時間等條件密切相關,針對不同應用目的其工作條件需要規范化,尚需探索企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。


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